Всемирный день борьбы со СПИДом — международный день ООН, отмечается 1 декабря. Впервые провозглашён ВОЗ в 1988 году, с 1996 года проводится ЮНЭЙДС. День учрежден с целью повышения осведомлённости об эпидемии СПИДа, вызванной распространением ВИЧ-инфекции, а также как день памяти жертв этого заболевания.

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Он разрушает иммунные клетки, задачами которых являются распознание и уничтожение чужеродных микроорганизмов и веществ, защита организма от инфекций и болезней. В результате разрушения иммунной системы человек может тяжело заболеть и умереть.

    ВИЧ- синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД - конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система уже разрушена вирусом. То есть человек может умереть от какой-нибудь легкой формы простуды. СПИДом можно заболеть, только если заразиться ВИЧ-инфекцией. Заразившись ВИЧ, человек может не ощущать никакого недомогания и чувствовать себя совершенно здоровым многие годы, пока его иммунная система справляется с вирусом. О том, что произошло заражение, в этот период можно узнать только по специальному анализу крови. Даже если человек с ВИЧ-инфекцией выглядит и чувствует себя здоровым, он может заразить другого человека при незащищенном половом контакте или при попадании зараженной крови в кровоток здорового человека или на его слизистые оболочки, а инфицированная женщина может передать инфекцию своему ребенку время беременности, родов и при вскармливании грудью.

     Заражение ВИЧ—инфекцией не означает, что человек немедленно заболеет и умрет. В среднем 10-12 лет ВИЧ-инфицированный человек чувствует себя нормально.

    На сегодняшний день не существует эффективной вакцины и не известно ни одного способа излечения от СПИДа.

     Современная антивирусная терапия и лечение задерживают развитие СПИДа, продлевают жизнь больному. К сожалению, современное лечение ВИЧ-инфекции стоит очень дорого и не доступно большинству зараженных в нашей стране. Поэтому так важно предупредить инфицирование ВИЧ.

   Когда и откуда появился возбудитель СПИДа с достоверностью не установлено, хотя с каждым годом знания об истории этого вируса пополняются новыми сведениями.

    Предположительно вирус появился не позднее середины ХХ века, но человечество услышало о нем только в начале 1980-х годов. Историю развития СПИДа в мире можно условно разделить на несколько этапов.  Первый этап - с 1978 по 1984 год. Новая болезнь была обнаружена в США, Западной Европе и Африке. Вначале возбудитель заболевания не был известен. В США, где первыми заболевшими были мужчины-гомосексуалисты, болезнь некоторое время называли «иммунодефицитом гомосексуалистов». В 1982 году появился термин СПИД-«синдром приобретенного иммунодефицита», а в 1983 году французский ученый Люк Монтанье и американский ученый Роберт Гало почти одновременно открыли, что возбудителем болезни является вирус.

   Второй этап - с 1985 по 1987 год. Были с точностью установлены пути передачи новой вирусной инфекции и начата борьба с ней. Была разработана первая тест-система на ВИЧ. Страны одна за другой стали проверять «банки крови и кровепродуктов» на наличие вируса. Впервые на государственном уровне прозвучали призывы начать программы сексуального просвещения населения с целью профилактики ВИЧ. Был разработан и разрешен к применению первый противовирусный препарат азидотимидин (АЭТ), который позволял на несколько лет затормозить развитие вируса в организме. Но применяемых мер для борьбы с эпидемией было недостаточно: СПИД по-прежнему считался проблемой небольшой группы людей, несмотря на то, что болезнь уже унесла десятки тысяч жизней и распространялась на новые страны и регионы. В 1987 году был официально зарегистрирован первый случай ВИЧ в России.

    Третий этап — с 1988 по 1992 год. Быстрыми темпами развивалось общественное движение, объединившее людей лично затронутых эпидемией и озабоченных этой проблемой. Их борьба приобрела, глобальные масштабы организации боролись с дискриминацией и социальной изоляцией людей зараженных ВИЧ — инфекцией. Стали появляться новые антивирусные препараты. В 1989 году в России произошла трагедия: в медицинских учреждениях Элисты, Волгограда и Ростова-на-Дону при переливании крови было заражено ВИЧ-инфекцией более 200 детей, в 1990 году в стране была создана сеть специализированных медицинских учреждений для профилактики и лечения ВИЧ и СПИДа. Появились первые российские общественные организации против СПИДа.

   Четвертый этап — с 1993 по 1995 год. В Париже состоялась международная встреча министров здравоохранения по проблемам СПИДа, где была принята Парижская декларация. В ней государства взяли на себя обязательства бороться с эпидемией эффективными и гуманными способами. В России  был принят Федеральный закон «О предупреждении распространения на территории Российской Федерации заболевания, вызываемые вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ—инфекция)».

     Пятый этап — с 1996 по 2000 год. Этот период стал переломным в развитии эпидемии, поскольку появилось новое поколение лекарств, благодаря которым ВИЧ—инфекции хотя и не излечилась радикально, но стала заболеванием, развитие которого возможно значительно замедлить.

     Для усилий борьбы с эпидемией была создана Объединенная программа ООН по СПИДу. В России в связи с употреблением инъекционных наркотиков произошло стремительное увеличение новых случаев заражения, в основном среди молодежи до 25 лет.

      В течение последних лет правительство России выделяет все больше средств для борьбы с вирусом ВИЧ, разрабатываются новые лекарства, активно проводятся исследования структуры вируса и способов его уничтожения. В 2002 году была создана Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера», которая выделяет средства на борьбу со СПИДом.

   Сегодня в мире основными задачами в борьбе со СПИДом по-прежнему остаются:

• Поиск лекарств и вакцины;

• Организация комплексной профилактической системы;

• Создание условий достойной жизни для ВИЧ-положительных людей и соблюдение прав человека по отношению к ним;

• Обеспечение доступности лечения и достоверной информации о жизни с ВИЧ/СПИДом;

• Возможность получения социальной и психологической поддержки общества. Хотя некоторые аспекты ВИЧ—инфекции еще не до конца понятны, тем не менее, ВИЧ является одним из самых изученных в истории человечества.

     Рассмотрим более подробно структуру ВИЧ. Его оболочка состоит из двойного слоя жировых молекул, на поверхности которой находятся белковожировые молекулы–«шипы», при помощи которых вирус прикрепляется к клеткам человеческого организма.

    Сердцевина вируса состоит из протеиновых молекул. Внутри сердцевины находятся две цепочки, содержащие генетическую программу вируса, и белки-ферменты, необходимые вирусу для проникновения в клетку и размножения

     Вирус не способен самостоятельно размножаться: он использует для этого клетки человека, содержащие на своей поверхности особенные рецепторы СД-4, в том числе белые кровяные клетки лейкоциты. Из числа лейкоцитов преимущественно поражаются Т-лимфоциты. Задача этих лейкоцитов — распознавать болезнетворные микроорганизмы и отдавать приказ об их уничтожении другим клеткам. Разрушая лимфоциты, вирус ВИЧ лишает организм его природной защиты от инородных микроорганизмов.

      Когда вирус на своем пути встречает Т—лимфоцит, он прикрепляется к нему, оболочки вируса и клетки сливаются в одно целое, и генетический материал вируса попадает в клетку.

      Подчиняясь генетической программе вируса, клетка начинает производить новые вирусы, истощает свои энергетические ресурсы и погибает. Новые вирусы выходят в кровоток и заражают другие клетки. ВИЧ нападает не только на лимфоциты, но и на другие клетки с долгим сроком жизни, которые могут хранить в себе большое количество вируса и при этом не погибнуть.

      Такие клетки служат «резервуаром» для вируса. В резервуарах вирус способен спать многие годы. Но может наступить момент, когда вирус перейдет в активную форму и с новой силой начнет циркулировать по крови, разрушая все новые и новые клетки.

     ВИЧ — на стойкий вирус, способный жить и размножаться только в организме человека, и оказавшись вне тела человека, быстро погибает. Только несколько жидкостей человеческого организма могут содержать ВИЧ в достаточной концентрации для заражения такие как: кровь, сперма; вагинальные выделения; грудное молоко.

     Заражение происходит, когда какая либо из этих жидкостей попадает во внутреннюю среду организма. Установлены три пути передачи вируса:

• Контакт с инфицированной кровью;

• Незащищенный половой контакт;

• От матери к ребенку.

   В большинстве известных случаях заражение происходит в следующих ситуациях:

• При попадании зараженной крови в кровоток незараженного человека;

• При инъекциях бывшим в употреблении шприцем, содержащим остатки инфицированной крови;

• При вливании зараженных продуктов крови, пересадки органов и тканей, содержащих ВИЧ;

• При медицинских манипуляциях и косметических процедурах, если используются нестерильные колющие и режущие инструменты;

• В некоторых случаях при попадании зараженной крови на открытую рану или слизистые оболочки;

• При незащищенном половом контакте вирус проникает в организм здорового человека через микротравмы и микротрещинки.

     О том, как часто происходит заражение тем или иным путем, говорит мировая статистика. Все зарегистрированные случаи ВИЧ — инфекции распределяются по путям заражения следующим образом:

• Половой путь — 70-80%;

• Инъекционное введение наркотиков -5-10%;

• От беременной или кормящей матери —5-10%;

• Переливание зараженной крови —3-5%;

• Профессиональное заражение медработников — менее 0,0 1%.

    До недавнего времени в России самым распространенным способом заражения ВИЧ было инъекционное введение наркотиков. Также значительная доля зараженных приходится на половых партнеров, употребляющих наркотики, а также на детей, рожденных от ВИЧ — инфицированных матерей.

      Вскоре после проникновения ВИЧ в организм, у некоторых заразившихся появляются симптомы, похожие на грипп: постоянно повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Эта стадия острой инфекции. Как правило, она продолжается не более 2-3 недель и проходит сама.

     Через 1-3 месяца после заражения в организме вырабатываются антитела к ВИЧ и начинается длительная стадия, которую называют бессимптомной. ВИЧ продолжает размножаться, производя в день до одного миллиарда новых вирусов, но иммунная система активно борется с инфекцией, удерживая ее под контролем. Нередко человек даже не подозревает о том, что его организм борется с вирусом. По данным исследований, средний срок этой стадии в большинстве случаев превышает 7 лет.

     На длительность бессимптомной стадии влияет образ жизни человека: питание, отдых, занятие спортом, психологическое состояние, хорошие отношения с близкими, любимая работа. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность, а также возраст, когда произошло заражение: наиболее устойчивыми оказываются люди 20-30 лет.

   О том заражен человек ВИЧ или нет, нельзя узнать ни по внешнему виду, ни по симптомам. Единственный способ узнать, что произошло заражение — это сдать анализ крови.

    Самый распространенный метод диагностики ВИЧ—инфекции — иммуноферментный анализ. Он используется для выявления в сыворотке крови антител к ВИЧ. Анализ даст достоверный результат только через 3 месяца после предположительного момента заражения. Через несколько дней после опасного контакта делать анализ бесполезно, он будет отрицательным, т.к. вирус еще не оставил антител в организме человека.

     Анализ может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Ложно положительный может быть получен при обследовании больных хроническими, онкологическими заболеваниями и в некоторых других случаях.

    Если получен положительный результат теста, необходимо перепроверить результат с помощью других тестов. На основании полученных результатов ставится диагноз «ВИЧ — инфекция».

    По закону обследование на наличие ВИЧ должно обязательно сопровождаться консультацией, во время которой медработник или психолог объясняют, что означает анализ, получает согласие на взятие крови и отвечает на вопросы.

   Чтобы уберечь себя от СПИДа необходимо соблюдать следующие правила:

• Использовать презерватив при сексуальном контакте;

• Временный и сознательный отказ от сексуального контакта при отсутствии презерватива, если вы не уверены в партнере;

• Отказ от употребления наркотиков;

• Использование одноразовых или стерильных инструментов при пирсинге, татуировках, маникюре, педикюре и так далее.

      Теперь рассмотрим вопросы, связанные с ситуациями в которых заражения не происходит.

    Недостоверная информация, полное или частичное ее отсутствие порождают новые неверные мифы о способах заражения. Все это вызывает СПИДофобию  панический, необоснованный страх перед носителями ВИЧ.

    Итак, существует несколько наиболее распространенных мифов о способах заражения СПИДом.  Комар — переносчик ВИЧ. Если бы такой путь передачи был возможен, инфекция бушевала бы в регионах с большим количеством этих насекомых. Как показывают данные географическое распространение инфекции совсем иное. Комар при укусе человека впрыскивает собственную слюну, а не кровь человека, которого он укусил.

    ВИЧ передается через поцелуй. Это утверждение тоже не совсем верно. В слюне ВИЧ — инфицированного человека вирус присутствует в очень низкой концентрации, недостаточной для заражения. Слюна может составлять опасность в том случае, когда в ней видна кровь. Если нет видимой крови — заражение ВИЧ через слюну невозможно.

   Запомните: ВИЧ не передается через пот, мочу и бытовые приборы.  Чтобы люди сами обращались за консультацией и сдавали анализ на ВИЧ, необходимо уважать их права. Это значит, что должны соблюдаться следующие принципы, которые отражены в законодательстве РФ:

• Обследование на ВИЧ производится добровольно;

• До взятия анализа крови человеку объясняют значение анализа, отвечают на его вопросы и получают осознанное согласие на обследование;

•После получения положительного результата анализа пациента консультируют по различным аспектам жизни с ВИЧ, чтобы не только сообщить информацию, но и хотя бы немного облегчить стресс от полученного диагноза;

• Анализ можно пройти анонимно;

• Диагноз никому не сообщается без согласия пациента, все сведения о его здоровье являются медицинской тайной;

• Человек с ВИЧ может заниматься любой деятельностью, если позволяет здоровье; никто не обязан проходить обследование на ВИЧ по требованию работодателя, кроме ограниченного круга профессий, куда входят некоторые медицинские и лабораторные работники;

• Обязательно должны проходить обследование на ВИЧ доноры крови, органов и тканей.

     К сожалению нередко требования закона нарушаются, в основном из-за того, что они не достаточно известны либо их соблюдение не контролируется. Чтобы эффективно защищать свои права нужно знать положение закона и требовать его соблюдения.

Многих волнует вопрос: почему до сих пор не найдена вакцина? С момента, когда была открыт вирус иммунодефицита, ученые и медики поставили перед собой цель найти вакцину — препарат, который способствовал бы созданию искусственного иммунитета к ВИЧ. Но поиск вакцины оказался намного труднее, чем предполагали ученые.

     Причина в том, что вирус постоянно меняется, мутирует, создавая новые формы. Антитела, вырабатываемые организмом в ответ на введение вакцины, не распознают новую измененную форму вируса и не могут бороться с ним. Ежегодно во всем мире расходуется огромные средства, но пока все разработки находятся на стадии испытаний.

    В настоящее время по всей РФ общее количество зарегистрированных случаев ВИЧ — инфекции составляет свыше 360 тысяч человек, из них 62% ВИЧ — инфицированных — мужчины, 38% - женщины.

    Наибольшее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных приходится на Свердловскую, Московскую, Самарскую и Иркутскую области.

    Распределение ВИЧ—инфицированных по возрастам показывает, что это болезнь молодых людей. Более половины случаев приходится на лиц в возрасте 20- 30 лет.

    Миллионы людей по всему свету живут с ВИЧ инфекцией. Одни были заражены недавно, другие уже несколько лет живут с этим диагнозом. И всех этих людей объединяет одно: они столкнулись с проблемой, решение которой пока не существует. Но они не теряют надежду и веру в то, что не за горами тот день, когда появится вакцина.

      А пока они борются за свое здоровье и свои права. По всему свету люди с ВИЧ активно участвуют в движении против СПИДа, помогая другим избежать заражения. Они оказывают психологическую поддержку тем, кто заразился и не знает, как жить дальше.

      Люди с таким диагнозом очень часто сталкиваются с жестокостью и жестокость эта направлена не только на них, но и их близких. Таких людей увольняют с работы, от них отворачиваются друзья, оставляя их один на один со своей проблемой.

     А ведь заразиться ВИЧ может каждый. Людям с ВИЧ не нужна жалость, им нужны уважение, дружеское понимание и поддержка в их стремлении прожить полноценную и счастливую жизнь.

     За годы развития эпидемии появились особые даты, которые отмечаются во многих странах мира:

• 1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом;

• Третье воскресенье мая — день памяти умерших от СПИДа.